Cinsel işlev bozuklukları
Bedensel bozukluklar ya da ruhsal sorunlar nedeniyle, koşullar uygun olduğu halde, kişinin cinsel istek duymaması ya da cinsel doyuma ulaşamamasıdır.
İyi ve zevkli bir cinsel ilişki kuramamak, acı duymak, erkekte ereksiyon olamamak, kadında orgazm olamamak vs. gibi sorunlar cinsel işlev bozuklukları yaratır.
Cinsel işlev bozukluklarının en büyük sebebi psikolojiktir. Bunun yanında çeşitli hastalıklar da önemli rol oynar. Psikolojik açıdan, suçluluk, kötü deneyimler, tecavüz, güvensizlik, depresyon, stres, evlilik sorunları, anlaşmazlıklar, tiksinti, yorgunluk, hastalıklar, bilgisizlik cinsel temastan zevk almamayı veya başarılı olamamayı vs. yaratır. Erkekte ereksiyon olamamakla belirginleşen cinsel işlev bozukluğu kadında daha karmaşıktır. Kadın cinsel temasta ağrı duyabilir. Erkek cinsel organının vajinaya rahatça girmesini sağlayacak vajina sıvısı oluşmayabilir. Kadın yeterince uyarılmamış veya uyarılamıyor olabilir.
Örneğin “vajinismus-dölyolu kasılması veya spazmı” halinde, vajinada erkeğin penisinin girişini kolaylaştıracak kayganlaşma olmadığı gibi vajina girişini çevreleyen kaslar kasılarak durumu zorlaştırabilir ve birleşme kadın için çok ağrılı olur. Bazen kasılmalar çok güçlü olup, vajina adeta tıkalı gibi kasılır. Kadın ağrı çekerken, birleşmeden zevk alamayacağı gibi orgazm da olamaz ve cinsel ilişkiden hatta partnerinden soğumaya başlar. Bu işlevsel ve yapısal nedenlerden kaynaklanabilir.
Cinsel birleşmeyi güçleştiren ruhsal nedenler, hormon yetersizliği, yaşlanmanın doğal sonucu olarak dölyolunu kayganlaştıran sıvının yeterince salgılanmaması, anatomik uyumsuzluklar vs. etken olabilir. Çoğu kez hem yapısal hem de işlevsel nedenler bir arada bulunabilir. Ayrıca bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir
Ağrılı cinsel birleşmeye ise “disparöni” denir. Cinsel birleşme korkusu veya ilk birleşmede meydana gelebilecek acı, sonraki girişimlerde hiç ağrı duyulmasa bile, kadının cinsel birleşmeden korkmasına ve tiksinmesine yol açabilir. Irzına geçilme, eşin hoyratça girişimleri, partnerin pis kokması da hassas kadın bedeninde ve ruhunda cinsel birleşmeye karşı korku ve tiksinme yaratabilir. Bunun tedavisi de psikolojik olduğu kadar, vajinaya doktor tarafından takılacak ufak tüpleri, vajina buna alıştıkça büyüğünü koyarak penisin girişine yakın duruma gelinceye kadar yavaş yavaş genişletmektir.
Bakteriyel ve mantar enfeksiyonları açısından; Biteral preparatlan, Clcocin vajinal kerem, Floraquin Oral tablet, Gyn-Trosyd vajinal merhem gibi birçok krem ve tabletler kullanılabilir. Bazı kadınlarda vajinal akıntı vardır. Bunun sebebini doktor tayin etmelidir. Colposeptin gibi tabletler verebilir, östrojen eksikliğine bağlı vajinal atropiîerde ise Colpotrophinc krem veya kapsül olarak verilmektedir.
Bu arada, gelişen cerrahi teknikleri sayesinde vajina ile ilgili estetik ve fizyolojik sorunlar da giderilebilmektedir. Birçok kadın cinsel organları veya vajinaları ilgili sıkıntılar yaşayabilmekte, yerli veya yersiz psikolojik çekingenliklere ve cinsel istek bozukluklarına kapılabilmektedir. Kimine göre büyük dış dudaklar çekici gelse de, kimi bundan çekingenlik duymakta kimi de hijyen ve kokuyu giderme açısından büyük, dış dudaklarını küçülttürmek istemektedir. Cinsel organının dış bölümü aşırı kıllı olan veya dar bir şey giydikleri zaman cinsel organları çok belirgin şekilde gözüken kadınlar da cinsel organlarına estetik yaptırmak istemektedir. Bunun dışında, vajinası çok dar olup cinsel İlişki kuramayan veya acılı ilişki kurabilen yahut da doğum ve çeşitli sebeplerle vajinası büyüyüp gevşemek suretiyle hem eşi hem kendisi zevk almayan kadınlar da bu sorunlarını gidermek için uzman hekimlere giderek çeşitli ameliyatlar olmaktadırlar. Özellikle vajina genişlemesi kadınlarda çok çeşitli sağlık sorunları yaratmakta (idrar kaçırma vs.) bunlar da operasyonla gideri leb ilmektedir. Türkiye açısından, kadınların özellikle doğum yapan ve menopoza girenlerin % 25 inin vajinalarının geniş olduğu, iç organlarda sarkma meydana geldiği ve cinsel açıdan tatmin olamadıkları uzmanlar tarafından ifade edilmektedir. Bu günkü tıp kadınların bu sorunlarına da çareler bulabilmektedir.